损伤程度极其罕见！长沙市第三医院骨科助他“塑骨重生”

红网时刻新闻8月25日讯（通讯员 杨敏 刘峰）8月22日，长沙市第三医院骨科团队成功为一位膝关节损伤严重程度罕见的患者施行手术治疗，这标志着学科在疑难复杂创伤救治能力上再上新台阶。

(相关资料图)

惊险！左膝损伤严重程度罕见 40岁男子或面临终身残疾

长沙40岁的宋先生意外从2米高处摔下导致左膝严重创伤、出血不止并伴剧烈疼痛、无法动弹。在附近医院止血后被送入长沙市第三医院骨科二十一病室（创伤外科）以进一步治疗。

入院的检查结果让在场的所有人不禁倒吸一口冷气——影像资料显示，宋先生的左胫骨平台粉碎性骨折合并膝关节脱位，其中前/后交叉韧带完全断裂、内/外侧副韧带完全断裂、内/外侧半月板撕裂脱位、髌骨支持带撕裂，且平台粉碎骨块连同半月板后角翻转移位至胫骨平台外并嵌顿阻止膝关节复位……

也就是说，宋先生左膝关节处的骨头不仅粉碎性骨折，周围的所有韧带均完全断裂，失去了维持关节稳定的功能，如果不能妥善治疗，将导致正值壮年的宋先生终生残疾。

精准！越是疑难，越显数字骨科技术优势

经查阅国内外文献资料，目前还未见如此严重损伤病例的相关报道，这也就意味着没有以往经验可以借鉴，骨科团队必须“摸着石头过河”。

但越是疑难复杂病例、长沙市第三医院数字骨科越能发挥其精准诊疗的优势。

在长沙市3D打印技术医学应用研究所所长蔡立宏的协助下，学科主任雷青带领骨科团队，运用计算机技术结合临床经验，将宋先生受伤的每一个骨块进行精准模拟复位，打印出3D模型，让医生在术前就能直面损伤位置，从而可以结合创伤机制进行手术方式参考、充分模拟手术操作；组织多学科会诊，仔细研究、反复讨论后，决定化繁为简，采用一次手术的方式，在完成对脱位和骨折复位固定的同时，对撕裂的韧带进行修复；并不断优化手术步骤，推敲每一个细节，制定详细的手术治疗方案，以最大程度减少患者损伤、加快康复速度。

惊喜！成功手术助他“塑骨重生”

8月22日，手术如期进行。骨科团队配合默契，对术前计划进行了精准实施，仅通过一个切口，顺利为宋先生实施了左侧膝关节脱位复位+胫骨平台粉碎骨折精准复位内固定+内/外侧半月板撕裂修复+后叉止点重建+内侧副韧带复合体修复+髌旁支持带修复术。

手术成功复位及固定了胫骨平台粉碎骨折且重建了膝关节的稳定性，效果非常满意。目前宋先生病情平稳，恢复良好，正在医护团队的指导下逐步加强膝关节功能锻炼。

“这么难的手术，三医院的骨科团队都能帮我‘拿下’，我相信在你们的帮助下，我一定能够站起来、重新回归正常的工作和生活！”重拾康复信心的宋先生从身受重伤、心理焦虑的阴霾中逐渐恢复过来，脸上露出了久违的笑容。

雷青介绍，膝关节骨折脱位是一种严重的膝关节损伤，通常是较大的暴力所致，膝关节的正常解剖结构大部分被破坏，尤其是前后交叉韧带、侧副韧带的断裂，以及半月板的撕裂，不少患者还合并血管的断裂及撕脱骨折，是一种容易引起下肢残疾的严重外伤，其治疗极具挑战性。

作为省级省临床重点专科建设项目、长沙市临床重点学科、市州级省临床重点专科、湖南省老年骨与关节疾病（数字骨科）临床医疗技术示范基地挂靠学科、SICOT中国部数字骨科专业委员会湖南省分会主委挂靠单位，长沙市第三医院骨科以数字骨科、微创骨科、老年骨科为持续发展方向，不断开拓创新，通过将3D打印技术、人工智能技术与医疗临床相结合，搭建医工交互平台，开展骨科数字化精准诊疗技术，努力为患者实现微创化、智能化、个性化诊治。

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