多家公法保险公司采用非法方式处理投保人异议申诉，受到警告

很多医保公司针对和被保险人的纠纷问题大规模使用各种手段对付被保险人。据报道，联邦社会保障局 (BAS) 对11个医疗保险公司和2个护理保险公司发出了警告。遗憾的是，网上没有透露相关的11个医保公司和护理保险公司的名单信息。

(资料图片仅供参考)

保险公司异议处理经常出现法律问题

据称，监管机构在处理健康保险公司的异议纠纷时“多次发现大量法律问题”。︎投保人在反对医保公司的决定提出异议时，医保公司员工会多次致电，说服其撤回反对意见。而且医保公司还给受影响的投保人“误导性信件”，造成异议已被驳回的印象。 投保人“通常没有全面了解撤回异议的法律后果”。

BAS审计人员还发现两个长期护理保险基金在处理矛盾时存在“处理缺陷”。 有被保险人收到他们的信件，询问他们是否真的想维持反对意见。

更加严重的是，保险公司在员工内部操作指导中规定了针对提出异议者的程序。

联邦办公室已警告有关保险公司改变其内部工作指令，并停止在反诉程序中让被保险人承受不安全感。

保险公司阻止异议程序非法

联邦患者权利专员 Stefan Schwartze（社会民主党）对健康保险基金目前这些保险基金“通过错误信息和欺骗阻止被保险人行使其权利”的行为感到震惊。

联邦患者权利专员 Stefan Schwartze

他对《图片报》明确表示：“法定健康保险公司是根据公法执行福利国家任务的公司。他们首先应该遵守法律。无论如何，我们都不能容忍以非法方式处理对患者至关重要的问题。”提出异议的法律程序本来就是在防止官方任意妄为，“因此这也是宪政国家的重要组成部分”。

自民党卫生专家Christine Aschenberg-Dugnus也称保险基金的欺骗行为“不道德，应该受到谴责”。他对《图片报》表示：“保险公司不得对投保人施加任何心理压力，让他们撤回异议申请。迫切需要彻查，倡议全面的透明度。”

社民党健康专家 Heike Baehrens称赞联邦社会保险的监督工作：它表明“控制措施有效，存在此类不当行为的保险基金最终不能放行”。

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